核白内障

水晶体の中心部が硬化して濁るタイプです。加齢とともにゆっくりと進行することが多く、近視が進むことがあります。症状は視界が黄色がかって見えたり、眩しさを感じることがあります。原因は加齢によるタンパク質の変性や酸化が考えられます。

皮質白内障

水晶体の中心部を取り囲む部分が白く濁るタイプです。スポーク状の白濁が特徴です。進行すると視界がぼやけるといった症状が出ます。原因は糖尿病や加齢が考えられます。

後発白内障

白内障の手術後に、水晶体嚢が濁る状態を指します。手術で水晶体を取り除き、人工レンズを挿入しますが、その後の数年で残った水晶体が濁ることがあります。原因は手術後の炎症反応や人工レンズの間に細胞が入り込むことが原因として考えられます。

加齢によるもの

さまざまな原因がありますが、最も一般的な原因は加齢といわれています。加齢によって、水晶体を構成するタンパク質が変化（酸化・糖化）し、濁ってしまうことが原因です。そのため、段々と年齢を重ねるに連れて、白内障の方が増えていきます。加齢を原因とする白内障は、ゆっくりと進行していきます。男性、女性の性差はありません。

その他の原因によるもの

その他にも原因として、糖尿病・薬の副作用・合併症・ステロイドの薬の長期使用・先天性の疾患・目のケガや手術などの外傷があるといわれてます。

一般的な治療法が白内障手術であり、濁った水晶体をクリアな人工レンズに交換することで、視力が大幅に改善します。非常に安全で確立された手術方法です。年間約150万件以上の手術がされていると言われており、さらに高齢化が進むため、手術件数はさらに増加するといわれています。
ここから人工レンズ（眼内レンズ）の種類について説明します。

単焦点レンズ

【 特長 】1つの距離にピントが合うように設計されたレンズです。どこにピントを合わせるのかは、生活の仕方に応じて選ぶことができます。選び方は、生活スタイルを大きく変えずにすむ眼内レンズを選ぶことです。例えば近視で眼鏡をかけずに手元の作業をすることが多い方は、目から約30㎝先にピントが合う眼内レンズを選ぶと生活スタイルが変わらずにすみます。ただし、近くにピントを合わせた眼内レンズを入れた場合、遠くを見るときには近視用の眼鏡が必要です。

【 メリット 】・視力が安定し、クリアな視界が得られます。
・健康保険適用がされるので、費用が安価となります。
・長年の臨床の実績があります。

【 デメリット 】眼内レンズにはピント調整機能がないため、手術後も眼鏡が必要です。

多焦点レンズ

【 特長 】遠近両用メガネに近いものです。遠くと近くの2つの距離にピントが合う眼内レンズです。3か所にピントが合うものや拡張焦点深度（EDOF）型も登場しています。

【 メリット 】・遠くも近くもある程度は裸眼でクリアに見え、日常生活の利便性が高いです。
・選定療養となるため、追加費用を負担することで保険適用外の治療を、保険適用の治療と併せて受けることができます。

【 デメリット 】・光の乱れを感じる場合があります。

手術後すぐ見え方が変わるのですか？

翌日には見えるようになるのが一般的です。個人差が大きく、安定して見えるまで1か月ほどかかる場合もあります。

手術費用はいくらかかりますか？

健康保険が適用されるかどうかで費用は大きく異なります。健康保険適用である「単焦点レンズ」+「超音波手術」の場合の費用の目安は以下となります。
自己負担割合1割の方　片目約1.5万円
自己負担割合2割の方　片目約3万円
自己負担割合3割の方　片目約4.5万円
※自己負担割合がどれにあてはまるかわからない方は、日頃病院に受診されている際の負担割合だとおもってください。詳しくは健康保険発行の窓口にご確認ください。
※高額療養費制度も適用できます。

手術当日にかかる時間は？

通常手術自体は5分程度で終わりますが、散瞳や麻酔の点眼など準備も含め当日は１時間半～２時間程かかります。

入院が必要ですか？

入院せず、日帰り手術が可能です。

すぐに手術を受けることはできますか？

かかりつけ医で定期受診先なのか、初診なのかで変わってきます。初診の場合、一般的には1か月から数ヶ月くらいだと見ておきましょう。患者様の状態や状況をしっかりと検査等をして把握したうえで、手術しないと信頼がおける医療機関とは言えません。医療機関の体制や緊急度によりますので、まずは受診先に相談してみましょう。

白内障は完全に予防することは難しいと言われていますが、生活習慣の見直しや紫外線対策などが有効でしょう。

紫外線対策

・サングラスの着用UVカット機能のあるサングラスを着用することで、眼に届く紫外線をカットし、水晶体の酸化を抑制します。

・帽子をかぶるつばの広い帽子をかぶることで、目元を直射日光から守りましょう。

・日中の外出を控える特に紫外線が強い時間帯の外出は控え、室内で過ごすようにしましょう。

生活習慣の改善

・適度な運動定期的な運動は、全身の血行を良くし、白内障の予防にもつながります。

・喫煙している方は禁煙喫煙は、全身の血管に悪影響を与えるだけでなく、眼にも悪影響を及ぼし、白内障の発症リスクを高めます。

・バランスの取れた食事を取る特に、抗酸化作用のあるビタミンCやEを多く含む緑黄色野菜、果物を積極的に摂取しましょう。

定期的な眼科検診

定期的な通院で、早期発見・早期治療ができます。眼科を受診しましょう。